Page 131 - เอกสารประกอบการประชุมวิชาการ ครั้งที่ 23
P. 131

การประชุมวิชาการ
         1 0 สถาบันพระปกเกล้า ครั้งที่ 23
              ประชาธิปไตยในภูมิทัศน์ใหม่

               จากการศึกษาเอกสารทางวิชาการในประเทศไทยสามารถสรุปปัญหาเกี่ยวกับการเข้าถึง

               ยากลุ่ม Opioids ได้ดังนี้

                       (1) มีกฎหมายเป็นอุปสรรคในการการบริหารยา กล่าวคือ กฎหมายห้ามการยืม
               ยากลุ่ม Opioids ระหว่างโรงพยาบาล เนื่องจากกฎหมายกำหนดหลักการว่า ห้ามจำหน่าย

               ยาเสพติดให้โทษในประเภท 2 นอกจากสถานที่ที่ระบุไว้ในใบอนุญาต และกำหนดนิยามของ
               คำว่า “จำหน่าย” ให้หมายถึงการยืมด้วย จากข้อกฎหมายดังกล่าวทำให้ในทางกฎหมาย
               โรงพยาบาลไม่สามารถยืมยาระหว่างโรงพยาบาลได้ แต่ในทางปฏิบัติก็มีการยืมยากันอย่าง
               แพร่หลาย เพราะยากลุ่ม Opioids มีข้อกฎหมายที่ก่อให้เกิดความยุ่งยากในการจัดเก็บ

               ประกอบกับอายุการใช้งานของยาสั้นทำให้โรงพยาบาลขนาดเล็กจะไม่สำรองยาในคลังยา
               แต่จะใช้วิธีการบริหารยาเป็นเครือข่ายของโรงพยาบาลโดยให้โรงพยาบาลแม่ข่ายที่เป็น
               โรงพยาบาลขนาดใหญ่สำรองยาและแจกจ่ายยาไปยังโรงพยาบาลขนาดเล็ก

                       (2) บุคลากรด้านสุขภาพกังวลกับข้อกฎหมายเกี่ยวกับการควบคุมการใช้ยาและ

               มีทัศนคติที่ไม่ดีกับการใช้ยากลุ่ม Opioids เนื่องจากพระราชบัญญัติยาเสพติดให้โทษ
               พ.ศ. 2535 ได้กำหนดวิธีการและเงื่อนไขในการใช้ เก็บรักษา ทำลายที่เข้มงวดมาก หากทำผิด
               เงื่อนไขและขั้นตอนที่กำหนดอาจมีความผิดตามกฎหมายได้ นอกจากนั้นโรงพยาบาลหลายแห่ง
               ยังออกแนวทางการปฏิบัติภายในที่เกินจากที่กฎหมายกำหนด เช่น ห้ามนำยาออกนอก

               โรงพยาบาล นอกจากนั้นบุคลากรด้านสุขภาพยังมีทัศนคติที่ว่าผู้ป่วยไม่ควรใช้ยากลุ่ม Opioids
               มากเกินเพราะกลัวว่าผู้ป่วยจะติดยาทั้งที่ในหลายกรณีผู้ที่ใช้ยากลุ่ม Opipios เหล่านี้เป็นผู้ที่อยู่
               ในวาระสุดท้ายของชีวิตแล้ว และในทางวิชาการมีเทคนิคและองค์ความรู้มากมายในการใช้ยา

               กลุ่ม Opioids ให้เหมาะสมกับความปวดของผู้ป่วย ปัจจัยเหล่านี้เป็นเหตุทำให้บุคลากรด้าน
               สุขภาพมีแรงจูงใจที่จะไม่จ่ายยาให้ผู้ป่วย (พนารัตน์ รัตนสุวรรณ ยิ้มแย้ม และคณะ, 2555 :
               นิภารัตน์ สวัสดิ์จู, 2555)

                       ดังนั้นในเรื่องนี้ควรแก้ไขพระราชบัญญัติยาเสพติดให้โทษ พ.ศ. 2522 ให้

               โรงพยาบาลยืมยาระหว่างโรงพยาบาลได้ รวมทั้งสร้างระบบการบริหารจัดการยาโดยนำ
               เทคโนโลยีสารสนเทศมาใช้ในการควบคุมยากลุ่ม Opioids และสื่อสารองค์ความรู้ในเรื่อง
               การใช้ยากลุ่ม Opioids แก่บุคลากรด้านสุขภาพทั่วประเทศ

                     5.4 กฎหมายที่เกี่ยวข้องกับการจัดการระบบการดูแลแบบประคับประคองยังไม่

               เอื้ออำนวย หากพิจารณาจากกระบวนการการดูแลแบบประคับประคองซึ่งเริ่มตั้งแต่การวินิจฉัย
        การประชุมกลุ่มย่อยที่ 4   สำหรับการดูแลแบบประคับประคองโดยมีรายละเอียดดังต่อไปนี้
               โรคจนกระทั่งผู้ป่วยเสียชีวิตพบว่าจะเกี่ยวข้องกับการจัดสรรทรัพยากรสาธารณสุขเพื่อใช้




                       5.4.1 มีความเหลื่อมล้ำของชุดสิทธิประโยชน์ในเรื่องการดูแลแบบประคับ
               ประคอง เมื่อพิจารณาเฉพาะเรื่องการดูแลในช่วงวาระสุดท้ายของชีวิตและเรื่องการดูแล
   126   127   128   129   130   131   132   133   134   135   136