Page 134 - เอกสารประกอบการประชุมวิชาการ ครั้งที่ 23
P. 134
การประชุมวิชาการ 1
สถาบันพระปกเกล้า ครั้งที่ 23
ประชาธิปไตยในภูมิทัศน์ใหม่
เพราะจะต้องเสียค่าใช้จ่ายในการขนศพ เสียเวลาในการดำเนินการขั้นตอนทางธุรการ ทำให้
ในหลายกรณีญาติไม่ยินยอมในนำผู้ป่วยกลับมาดูแลต่อและตายที่บ้านเพราะเกรงปัญหา
ดังที่กล่าว
ดังนั้นจึงควรพัฒนาระบบการส่งต่อข้อมูลผู้ป่วยระหว่างโรงพยาบาล และระหว่าง
โรงพยาบาลและฝ่ายปกครองในพื้นที่เพื่อแจ้งข้อมูลว่าผู้ป่วยขอกลับไปดูแลต่อและตายที่บ้าน
โดยมีกฎหมายที่เกี่ยวข้องได้แก่ พระราชบัญญัติข้อมูลข่าวสารของราชการ พ.ศ. 2540 และ
พระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562 และพระราชบัญญัติการทะเบียนราษฎร
พ.ศ. 2534 ทั้งนี้เพื่อพัฒนาระบบการดูแลที่บ้าน เพิ่มอัตราการวางของเตียงในโรงพยาบาล
และเป็นการสนับสนุนการดำเนินการตามความต้องการของผู้ป่วยและอำนวยความสะดวกให้แก่ญาติ
ในการที่ผู้ป่วยเรื้อรังหรือผู้สูงอายุขอกลับมาดูแลต่อและตายที่บ้าน
6. สรุปและเสนอแนะ
จากการที่สังคมไทยมีจำนวนผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังรุนแรงและรักษาไม่หาย
เพิ่มมากขึ้น มีการขยายตัวของสังคมเมืองมากขึ้น ตลอดจนทัศนคติเกี่ยวกับความตายในสังคม
สมัยใหม่เปลี่ยนแปลงไปทำให้เกิดการใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์เกินจำเป็น และ
จากพัฒนาการของระบอบการปกครองแบบประชาธิปไตยในสังคมไทยทำให้ประชาชนเข้ามามี
ส่วนร่วมในการจัดระบบบริการสุขภาพของประเทศมากขึ้นเรื่อย ทำให้มีความจำเป็นต้องพัฒนา
ระบบการดูแลแบบประคับประคองเพื่อรองรับกับความท้าทายดังกล่าว
การดูแลแบบประคับประคองเป็นการดูแลทางการแพทย์ที่เชื่อมโยงกับมิติทางสังคม
โดยจะเน้นไปที่การเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้รับการดูแลมากกว่าจะเน้นเรื่องการรักษาให้โรค
หายขาด ทั้งนี้เพื่อให้ผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีคุณภาพชีวิตที่ดีเท่าที่สภาพร่างกายและ
การดำเนินโรคจะเอื้ออำนวย ทั้งนี้เพื่อให้ผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยโรคเรื้อรังตายอย่างสงบสมศักดิ์ศรี
ความเป็นมนุษย์ ดังนั้นการดูแลที่มีคุณภาพจึงต้องคำนึงถึงการดูแลตั้งแต่เริ่มต้นจนกระทั่ง
ผู้รับการดูแลตายอย่างมีคุณภาพ ดังนั้นหากประเทศไทยจะต้องพัฒนาระบบการดูแลผู้สูงอายุ
และผู้ป่วยโรคเรื้อรังให้มีคุณภาพจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพัฒนาระบบการดูแลแบบประคับ
ประคอง
เมื่อศึกษาเอกสารทางวิชาการขององค์การระหว่างประเทศที่ได้รับการยอมรับในเรื่อง
การดูแลแบบประคับประคองพบว่าได้แนะนำว่าหากรัฐต้องการพัฒนาระบบการดูแลแบบ
ประคับประคองจะต้องดำเนินการใน 4 เรื่อง ได้แก่ (1) มีนโยบายระดับชาติในเรื่องการดูแล
แบบประคับประคองและจะต้องนำเรื่องดังกล่าวเข้าเป็นส่วนหนึ่งของระบบบริการสุขภาพของรัฐ
(2) พัฒนาบุคลากรด้านสุขภาพให้มีความรู้ความเข้าใจในเรื่องการดูแลแบบประคับประคอง การประชุมกลุ่มย่อยที่ 4
(3) มีระบบยาโดยเฉพาะยากลุ่ม opioids เพื่อใช้ในการระงับความปวดในการดูแล
(4) มีระบบงบประมาณ และระบบทางสังคมสนับสนุนการดำเนินการดูแลแบบประคับประคอง
