Page 122 - เอกสารประกอบการประชุมวิชาการ ครั้งที่ 23

การประชุมวิชาการ 121
สถาบันพระปกเกล้า ครั้งที่ 23
ประชาธิปไตยในภูมิทัศน์ใหม่

3. แนวทางการพัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคอง

ที่ได้รับการยอมรับในระดับสากล

จากการศึกษาเอกสารวิชาการขององค์กรระหว่างประเทศที่ได้รับการยอมรับในเรื่อง
การดูแลแบบประคับประคองพบว่าได้ออกเอกสารทางวิชาการที่สามารถนำมาเป็นกรอบ
ในการพัฒนานโยบายและกฎหมายของรัฐต่าง ๆ ในเรื่องการดูแลแบบประคับประคอง จำนวน

6 ชิ้น ได้แก่

3.1 กฎบัตรปราก (The Prague Charter)กำหนดว่าการปล่อยให้ผู้ป่วยทนทุกข์

ทรมานจากความเจ็บป่วยถือเป็นการละเมิดสิทธิมนุษยชน การดูแลแบบประคับประคอง

จะช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานที่เกิดขึ้นได้ กฎบัตรมีหลักการสำคัญ 4 ประการ คือ
(1) นโยบายสุขภาพของรัฐควรยอมรับเรื่องการดูแลแบบประคับประคอง (2) รัฐควร

สนับสนุนการเข้าถึงยากลุ่มที่จำเป็นที่ใช้ในการดูแลแบบประคับประคอง (3) รัฐควร
สนับสนุนการพัฒนาองค์ความรู้ในเรื่องการดูแลแบบประคับประคองและการจัดการ
ความปวด (4) รัฐควรผสมผสานการดูแลแบบประคับประคองในระบบบริการสุขภาพ

ของรัฐ (Palliative medicine, 2012)

3.2 Strengthening of palliative care as a component of comprehensive

care throughout the life course ในการประชุมสมัชชาอนามัยโลกครั้งที่ 67
สรุปสาระสำคัญ ได้ว่า (1) ควรมีนโยบายในเรื่องการดูแลแบบประคับประคอง บูรณาการ
การดูแลแบบประคับประคองเข้าสู่ระบบบริการสุขภาพ และสนับสนุนให้ภาคส่วน

ต่าง ๆ ของสังคมเข้ามามีส่วนร่วมในเรื่องการดูแล (2) ควรพัฒนาศักยภาพบุคลากร
ด้านสุขภาพในเรื่องการดูแลแบบประคับประคอง (3) ควรมียาที่จำเป็นสำหรับการดูแล

ในบัญชียาหลักแห่งชาติและกฎหมายที่ควบคุมยาระงับปวดไม่เป็นอุปสรรคต่อการเข้าถึงยา
(4) ควรมีระบบการเงินการคลังสนับสนุนการดำเนินการเรื่องการดูแลแบบประคับ
ประคอง (WHO, 2015)

3.3 ยุทธศาสตร์ในการขับเคลื่อนงานด้าน Palliative care ขององค์การอนามัย
โลก ได้แนะนำ 4 ยุทธศาสตร์หลัก คือ มีนโยบายและยุทธศาสตร์ของประเทศ (Policy)

ยุทธศาสตร์การเข้าถึงยา (Drug Availability) การพัฒนาศักยภาพบุคลากรสุขภาพ
(Education) และการบูรณาการการทำงานทุกภาคส่วน (Implementation of Palliative

Care Services) (Jan Stjernswärd, Kathleen M. Foley, Frank D. Ferris., 2007)

3.4 Palliative Care Toolkit improving care from the roots up in การประชุมกลุ่มย่อยที่ 4
resource-limited settings ได้แนะนำการพัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคอง