Page 269 - kpiebook65043
P. 269
สรุปการประชุมวิชาการ
สถาบันพระปกเกล้า ครั้งที่ 23 269
ประชาธิปไตยในภูมิทัศน์ใหม่
5. เปรียบเทียบนโยบายและกฎหมายที่สำคัญของประเทศไทย
กับแนวทางในการพัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคอง
เมื่อนำข้อสรุปจากบทความทางวิชาการที่เกี่ยวข้องกับเรื่องการดูแลแบบประคับประคอง
ทั้ง 4 ประการข้างต้นมาใช้ในการพิจารณาประกอบกับนโยบายและกฎหมายที่สำคัญ
ของประเทศไทยแล้วจะพบว่า
5.1 นโยบายระดับชาติของไทยให้ความสำคัญกับเรื่องการพัฒนาศักยภาพผู้สูงอายุ
แต่ยังไม่ให้ความสำคัญกับเรื่องการดูแลแบบประคับประคองและไม่กล่าวถึงเรื่อง “ความตาย”
เมื่อพิจารณาแผนยุทธศาสตร์ชาติ แผนพัฒนาการเศรษฐกิจและสังคมแห่งชาติ ซึ่งเป็นนโยบาย
ระดับชาติที่ส่งผลต่อการจัดทำแผนงานโครงการและงบประมาณของส่วนราชการทั้งหมดพบว่า
โดยภาพรวมให้ความสำคัญกับการพัฒนาศักยภาพผู้สูงอายุให้มีทักษะทางอาชีพและทักษะ
ทางสังคมอื่น ๆ เพื่อให้ผู้สูงอายุทำงานได้แม้จะอยู่ในวัยเกษียณแล้ว และไม่กล่าวถึงเรื่อง
“ความตาย” แต่ในแผนปฏิรูปประเทศด้านสาธารณสุขจะกล่าวถึงการยกระดับการดูแลสุขภาพ
ผู้สูงอายุให้เป็นกิจกรรมสำคัญที่ต้องปฏิรูปเพื่อรองรับกับจำนวนผู้สูงอายุที่เพิ่มขึ้น นอกจากนั้น
ยังจัดให้มีผู้บริบาลผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นทั้งปริมาณและคุณภาพเพื่อให้เพียงพอกับความต้องการ
ในการดูแลผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยธรรมชาติภาวะสุขภาพของผู้สูงอายุ
หรือผู้ป่วยโรคเรื้อรังเมื่ออายุมากขึ้นความเสื่อมของร่างกายจะก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพ
และเกิดความเจ็บป่วยเรื้อรังเพิ่มขึ้น ภาวะสุขภาพของผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยระยะท้ายจะมีแต่ทรง
และทรุดไปตามกาลเวลาจนกระทั่งผู้นั้นตาย ความตายจึงเป็นสิ่งที่คาดหมายได้และไม่อาจ
หลีกเลี่ยงได้ ดังนั้นหากจะดูแลผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคเรื้อรังระยะท้ายให้มีคุณภาพชีวิตที่ดี
จะต้องคำนึงถึงการดูแลในช่วงวาระสุดท้ายของชีวิตด้วย ดังนั้นในการพัฒนานโยบายสุขภาพ
ของผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยโรคเรื้อรังนั้นจะต้องพิจารณาให้รอบด้าน คือ ต้องพิจารณาตั้งแต่
เริ่มวัยเกษียณหรือเริ่มเป็นโรคจนกระทั่งวาระสุดท้ายของชีวิต และพิจารณาว่าแต่ละช่วงวัย
ควรจะมีนโยบายของรัฐในเรื่องใดบ้างมาเกี่ยวข้องบ้าง
“การดูแลในช่วงวาระสุดท้ายและความตาย” ของผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
เกี่ยวข้องโดยตรงกับนโยบายและกฎหมายของรัฐหลายประการทั้งในเรื่องการจัดบริการสุขภาพ
การบริการสังคมของรัฐอื่น ๆ โดยมีรายละเอียดตั้งแต่การบริหารจัดการงบประมาณของสิทธิใน
การรับบริการสุขภาพที่ไม่คิดมูลค่าที่รัฐจัดหาให้ การบริหารจัดการทรัพยากรสาธารณสุข การ
กำหนดหลักสูตรและมาตรฐานทางการแพทย์ การมีระบบสังคมที่รองรับเรื่องการดูแล
การทะเบียนราษฎร เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมระบบการดูแลให้แก่ผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีจนกระทั่งวาระสุดท้ายของชีวิต ดังนั้นการทำให้ระบบการดูแลผู้สูงอายุ
หรือผู้ป่วยโรคเรื้อรังให้มีประสิทธิภาพและคุณภาพจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องคำนึงถึงการพัฒนา บทความที่ผ่านการพิจารณา
ระบบการดูแลแบบประคับประคองด้วย
