Page 184 - kpi22173

“บทบาทสตรีถิ่นอาสาสมัครสาธารณสุขประจําหมูบานในการเสริมสรางการมีสวนรวมของชุมชน
เพื่อปองกันและควบคุมการแพรระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุใหม 2019 ในจังหวัดเชียงใหม”

ทองถิ่นใหปองกันตนเองจากโรค COVID-19 ไดอยางมีประสิทธิภาพ อีกทั้งระบบการสื่อสารสงเสริมใหเกิด

การประสานความรวมมือขามภาคสวนของรัฐเพื่อบรรเทาการสูญเสียโอกาสและรายไดระหวางการแพร

ระบาด ในขณะที่การออกระเบียบตางๆ อาจสงผลตอการควบคุมโรค เชน อาจนําไปสูการกักตุนหนากาก

ขอมูลที่เปนเท็จเกี่ยวกับโรค รวมถึงความลมเหลวในการควบคุมการอพยพ

ประการที่สอง ควรปรับเปลี่ยนวิธีการดําเนินการเฝาระวังและปองกันการแพรระบาด

ที่มีความจําเพาะสอดคลองกับบริบทของแตละพื้นที่ แมวาผลการวิจัยครั้งนี้จะไมไดแสดงถึงขอบงชี้อยาง

ชัดเจนวา ประสิทธิภาพในการดําเนินงานของ อสม. มีความแตกตางกันในเชิงพื้นที่ อยางไรก็ตาม จากการ

ทบทวนวรรณกรรมและงานวิจัยที่เกี่ยวของไดชี้ใหเห็นวา คนที่อาศัยอยูในชุมชนเมืองและชุนชนชนบท

ตางมีวิธีคิดและพฤติกรรมที่แตกตางกันในเชิงภูมิสังคมที่สงผลตอการดําเนินงานของ อสม. ในฐานะกลไก

ขับเคลื่อนสุขภาพชุมชน (Community health) ที่ทรงประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอยางยิ่งในพื้นที่นอก

ตัวเมืองหรือชุมชนชนบทซึ่งมีภูมิสังคมแตกตางจากชุมชนในตัวเมืองในแงของความผูกพันระหวางสมาชิก
ในชุมชนและ อสม. ทองถิ่น ที่มีความกระชับแนนมากกวาบริเวณพื้นที่ในตัวเมือง ดวยเหตุนี้เพื่อเปนการ

เตรียมการที่ดีหากวาเกิดโรคระบาดขึ้นอีกในอนาคต การดําเนินการของ อสม. ก็ควรมีการปรับเปลี่ยนให

เขากับบริบท (Customisation) ที่มีความเปนชุมชนเมือง (Urban) และชุมชนชนบท เพื่อใหเกิดความ

คลองตัวและเหมาะสมกับบริบทเฉพาะของแตละพื้นที่

ประการที่สาม ควรมีการสงเสริมสวัสดิการของ อสม. ใหมากขึ้น เชน คาเดินทาง คาปวย

การ สวัสดิการที่ครอบคลุมการรักษาโรงพยาบาลเอกชนหรือครอบคลุมการเบิกจายนอกเหนือยานอกบัญชี

ยาหลักแหงชาติ เนื่องจากสวัสดิการรักษาพยาบาลของ อสม. ในปจจุบันถึงแมจะมีการเพิ่มสวัสดิการ

บางอยาง นับตั้งแต 8 มกราคม พ.ศ. 2563 เปนตนมา ทางภาครัฐไดมีการปรับปรุงระเบียบกระทรวง

สาธารณสุขวาดวยการชวยเหลือในการรักษาพยาบาล (ฉบับที่ 8) พ.ศ. 2562 ให อสม.ทุกคน ไดรับสิทธิคา
หองพิเศษและคาอาหารพิเศษฟรี สวนบุคคลในครอบครัว อสม. ยังคงใหเรียกเก็บรอยละ 50 ของอัตรา

ที่กําหนด โดยผูที่มีสิทธิสวัสดิการรักษาพยาบาลจากสวนราชการ ใหเรียกเก็บตามสิทธิกอน สวนที่เกิน

ใหเรียกเก็บรอยละ 50 เมื่อเขาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลภาครัฐสังกัดกระทรวงสาธารณสุข เปนตน

อยางไรก็ตาม ในการรักษายังไมสามารถเบิกจายยานอกบัญชียาหลักแหงชาติได อีกทั้งโรงพยาบาลรัฐที่มี

ความแออัดและแพทยเฉพาะทางและอุปกรณทางการแพทยบางอยางสามารถเขาถึงไดในโรงพยาบาล

เอกชนที่สิทธิการรักษา อสม. ไมครอบคลุม ดังนั้นทางภาครัฐจึงควรปรับปรุงระบบสวัสดิการใหแก อสม.

ใหมากขึ้น โดยอาจไมไดเนนไปที่คาตอบแทนที่เปนตัวเงินมากนักเพื่อเปนขวัญและกําลังใจในการทํางาน

183