Page 270 - kpiebook67015
P. 270
6
กิจวัตรประจําวันดัชนีบาร์เธลเอดีแอล (Barthel Activities of Daily Living : ADL)
การลงพื้นที่จะทำให้ทราบถึงปัญหาและความต้องการของผู้ป่วยและความคาดหวัง
ของครอบครัว ซึ่งจะนำไปสู่การวางแผนในการดูแลร่วมกับทีมสุขภาพ หมอครอบครัว
ผู้จัดการรายกรณี (Case Manager) และผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (Care Giver) แผนการดูแล
จัดทำเป็นรายบุคคล (Care Plan) และนำเสนอต่อคณะอนุกรรมการเพื่ออนุมัติแผนและ
งบประมาณในการดูแล เมื่อแผนและงบประมาณอนุมัติเรียบร้อยแล้ว เทศบาลเมืองเลย
ทำข้อตกลงความร่วมมือในการดูแลกับศูนย์คุณภาพชีวิตและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุเทศบาล
เมืองเลย และผู้จ้างเหมาบริการ (หน่วยดูแลจัดการบริการสาธารณสุขแบบเหมาจ่าย)
ทุกครัวเรือนมีหมอครอบครัว ผู้จัดการรายกรณี (Case Manager) และผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะ
พึ่งพิง (Care Giver) ประจำครัวเรือน เพื่อคอยให้คำปรึกษาด้านสุขภาพ การดำเนินงานได้
ติดตามประเมินผลทุกเดือนและทุก 12 เดือน เพื่อทำการประเมินซ้ำ
รางวัลพระปกเกล้า’ 66
