Page 427 - kpiebook62009

รายงานวิจัยฉบับสมบูรณ์โครงการประเมินองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเพื่อเข้ารับรางวัลพระปกเกล้า ประจำปี 2562

โครงการรางวัลพระปกเกล้า ประจำปี 2562

ใบสมัคร “ด้านการเสริมสร้างสันติสุขและสมานฉันท์”

ประเภท องค์การบริหารส่วนตำบล / เทศบาล / พัทยา

ค ำชี้แจง
1. ข้อมูลที่กรอกลงในใบสมัคร ให้ใช้ข้อมูลและผลการปฏิบัติงานของปีงบประมาณ 2561 (ตั้งแต่วันที่ 1 ต.ค.2560 ถึง 30 ก.ย.
2561) และให้ส่งใบสมัครภำยในวันศุกร์ที่ 15 พฤษภำคม 2562 ไปยังสถาบันพระปกเกล้า ตามที่อยู่ท้ายใบสมัคร
2. เอกสารประกอบตามที่ระบุไว้ในวงเล็บท้ายค าตอบแต่ละข้อมีความส าคัญต่อการพิจารณา โปรดจัดเตรียมและให้ระบุ
บนส าเนาเอกสารด้านขวามือว่า “ประกอบข้อค าถามที่ (ระบุเลขข้อค าถาม)” ซึ่งอาจจะประกอบค าถามหลายข้อก็ได้
หลังจากนั้นให้จัดเรียงเอกสารประกอบตามล าดับข้อค าถาม
3. ข้อค าถามใดมีพื้นที่ไม่เพียงพอในการกรอกข้อมูล ให้เขียนเพิ่มเติมในกระดาษอื่น โดยท าหมายเหตุเชื่อมโยงไว้
4. ในกรณี องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ต้องการไฟล์ใบสมัครกรุณาดาวน์โหลดไฟล์จาก www.kpi.ac.th
5. ท่ำนสำมำรถดำวน์โหลด “คู่มือกำรสมัครโครงกำรรำงวัลพระปกเกล้ำ 2562” ได้จำก www.kpi.ac.th

ข้อ 1 ชื่อองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
 เทศบาล  ตำบล…………….……….. เมือง………….................……… นคร…………...............…

เป็นเทศบาลชั้น  1  2  3  4  5  6  7
 องค์การบริหารส่วนตำบล……………………....................................…………………………………………………….……
เป็นอบต.ขนาด  ขนาดเล็ก  ขนาดกลาง  ขนาดใหญ่

 เมืองพัทยา
ข้อ 2 สถานที่ตั้งขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
เลขที่……….หมู่ที่….……..….ถนน……………................………ตำบล…....................……………………อำเภอ…………………

จังหวัด……….................………รหัสไปรษณีย์…....................……….โทรศัพท์….………………….. โทรสาร…….……………
ข้อ 3 จำนวนประชากรในเขตองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น…………….....................................................…………………………คน
ข้อ 4 พื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น…….......…………ตารางกิโลเมตร ครอบคลุมจำนวน………..........……………อำเภอ

ข้อ 5 รายได้ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น(ไม่รวมเงินอุดหนุน,เงินกู้ เงินจ่ายขาดจากเงินสะสม)….........………..…บาท
และรายได้จากเงินอุดหนุน…………………บาท

386